Tadalafil zwiększa biodostępność etynyloestradiolu podanego doustnie, podobnego zwiększenia biodostępności można się spodziewać w przypadku doustnego podania terbutaliny, jednak nie są określone kliniczne następstwa. Tadalafil nie wykazywał klinicznie istotnego wpływu na ekspozycję S-warfaryny i R-warfaryny; tadalafil nie wpływa także na spowodowane przez warfarynę zmiany czasu protrombinowego.
Tadalafil nie zwiększa spowodowanego przez kwas acetylosalicylowy wydłużenia czasu krwawienia.
nitrogliceryna stosowane w chorobie niedokrwiennej serca. Zaleca się, aby przerwa między lekami z grupy azotanów na serce trwała co najmniej 48 godzin od planowanej aktywności z użyciem tadalafilu. Tak długa przerwa wynika z okresu półtrwania inhibitorów PDE5. Nie zaleca się łączenia różnych inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 z tadalafilem. Może to grozić istotnym nasileniem skutków ubocznych w postaci nadmiernego spadku ciśnienia.
Alkohol może wchodzić w interakcję z tadalafilem skutkując nadmiernym spadkiem ciśnienia tętniczego, co może prowadzić do objawów niedociśnienia (np. zawroty głowy, ból głowy, niewyraźne widzenie). Ryzyko wystąpienia skutków ubocznych rośnie wraz we wzrostem spożycia alkoholu, szczególnie większe ilości w krótkim czasie. Jedzenie nie wpływa na szybkość i stopień wchłaniania. Zatem tadalafil można przyjmować z jedzeniem lub bez.
Niektóre produkty jak np. grejpfruty spowalniają jego metabolizm, ponieważ wpływają na enzymy metabolizujące tadalafil. Jednym z nich jest grejpfrut, który jest inhibitorem CYP3A4 - enzymu należącego do cytochromu P-450. Inhibicja, czyli hamowanie tego enzymu oznacza, że działanie tadalafilu jest wydłużone, co może wpływać na zwiększenie częstości i/lub nasilenie skutków ubocznych związanych np. z ciśnieniem. Podczas jednoczesnego stosowania tadalafilu z teofiliną nie wykazano interakcji farmakokinetycznej, jedynym efektem farmakodynamicznym było niewielkie zwiększenie częstości akcji serca - powinno się o tym efekcie pamiętać w przypadku równoczesnego stosowania obu leków.
| Produkt | Dawkowanie | Ilość + Bonus | Cena | |
|---|---|---|---|---|
| Cialis Generika | 10mg | 270 + 10 tabletek | 308.71€ 294.01€ | |
| Cialis Generika | 40mg | 20 tabletek | 59.47€ 56.64€ | |
| Cialis Original | 20mg | 14 + 2 tabletki | 95.75€ 91.19€ | |
| Cialis Generika | 20mg | 30 + 4 tabletki | 68.05€ 64.81€ | |
| Cialis Generika | 5mg | 10 tabletek | 29.39€ 27.99€ | |
| Cialis Original | 20mg | 76 + 4 tabletki | 319.19€ 303.99€ | |
| Cialis Generika | 10mg | 360 + 10 tabletek | 388.49€ 369.99€ | |
| Cialis Super Active | 20mg | 120 + 16 tabletek | 382.15€ 363.95€ | |
| Cialis Soft Tabs | 20mg | 180 + 8 tabletek | 353.17€ 336.35€ | |
| Cialis Generika | 60mg | 10 tabletek | 41.22€ 39.26€ | |
| Cialis Soft Tabs | 20mg | 10 tabletek | 39.03€ 37.17€ |
Nie przeprowadzono szczegółowych badań interakcji tadalafilu z lekami przeciwcukrzycowymi. Dorośli mężczyźni: zalecana dawka wynosi 10 mg, przyjmowane przed planowaną aktywnością seksualną.
Podczas obserwacji po wprowadzeniu leku do sprzedaży bardzo rzadko zgłaszano przedłużającą się erekcję i priapizm. Interakcje: Tadalafil nasila hipotensyjne działanie azotanów - stosowanie preparatu jest przeciwwskazane u pacjentów przyjmujących organiczne azotany w jakiejkolwiek postaci (jeżeli ze względów medycznych w sytuacjach zagrażających życiu konieczne jest zastosowanie azotanów, można je podać dopiero po upływie 48 h po podaniu ostatniej dawki tadalafilu, w takich przypadkach azotany należy podawać pod ścisłym nadzorem lekarskim i monitorować czynność układu krążenia). Inhibitory izoenzymu CYP3A4 (inhibitory proteazy - ritonawir, sakwinawir oraz ketokonazol, erytromycyna, klarytromycyna, itrakonazol i sok grejpfrutowy) zwiększają stężenie tadalafilu we krwi - należy zachować ostrożność w przypadku skojarzonego leczenia. Induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, fenobarbital, fenytoina czy karbamazepina) powodują zmniejszenie stężenia tadalafilu we krwi. Lek można zażyć przynajmniej 30 minut przed planowaną aktywnością seksualną.
| Schemat dawkowania | Dawka | Ilość tabletek miesięcznie | Szacowany koszt miesięczny (zł) |
|---|---|---|---|
| Codzienny (Cialis Daily) | 5mg | 30 tabletek | około 350 zł |
| Doraźny (2x w tygodniu) | 10mg | 8-9 tabletek | około 380 zł |
| Doraźny (1x w tygodniu) | 20mg | 4-5 tabletek | około 240 zł |
| Doraźny (2x w miesiącu) | 20mg | 2 tabletki | około 95 zł |
Zdecydowanie odradza się stałe, codzienne przyjmowanie leku, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa jego długotrwałego, codziennego stosowania, a działanie tadalafilu może utrzymywać się dłużej niż 1 dzień. Nie jest konieczne dostosowanie dawkowania u mężczyzn w podeszłym wieku, u pacjentów chorych na cukrzycę oraz u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek maksymalna zalecana dawka wynosi 10 mg.
U mężczyzn z zaburzeniami czynności wątroby zalecana dawka preparatu wynosi 10 mg.Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłków. Uwagi: Przed zastosowaniem leczenia farmakologicznego należy przeprowadzić wywiad chorobowy i wykonać badania fizykalne, aby rozpoznać u pacjenta zaburzenie erekcji i określić jego potencjalne przyczyny.
Tadalafil w porównaniu do sildenafilu jest bardziej selektywny. Dane pochodzące z badań in vitro wykazały silniejsze działanie na PDE5 w porównaniu do innych izoenzymów PDE1, 2, 4 i 7, które znajdują się np. w naczyniach krwionośnych, mięśniach szkieletowych, wątrobie i innych narządach. W praktyce oznacza to, że niektóre skutki uboczne są mniej nasilone i/lub mogą występować rzadziej. Tadalafil jako lek na erekcję działa dłużej niż sildenafil, co potwierdzają dane z zakresu farmakokinetyki.
Związki będące produktami przemian mających miejsce w metabolizmie tego leku, czyli metabolity nie są aktywne tj. nie wykazują działania terapeutycznego, zatem nie mają znaczenie dla zdolności osiągnięcia i/lub utrzymania wzwodu. Leki bez recepty na bazie tadalafilu zawierają 10 mg substancji czynnej. 10 mg to zwykle dawka jednorazowa i często dobowa. W przypadku ograniczonej skuteczności wymienionej dawki może zachodzić konieczność stosowania dobowej dawki jednorazowej w wysokości 20 mg.
W przypadku niektórych pacjentów stosowana dawka może być mniejsza i wynosić odpowiedni 2,5 lub 5 mg. Najczęściej przyjmują one postać tabletki Tadalafil Maxigra, Tadalaxil MaxON i Tadalafil Mensil. Oprócz tego dostępnych jest wiele leków z tym składnikiem wziąć zarejestrowanych na receptę. Są to leki zawierające 20 mg tadalafilu w 1 tabletce. Podsumowując produkty na receptę mają również swoje zamienniki/odpowiedniki bez recepty. Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia zaburzeń erekcji, należy ocenić stan układu sercowo-naczyniowego pacjenta, ponieważ istnieje pewien stopień ryzyka wystąpienia zaburzeń czynności serca związanych z aktywnością seksualną. Preparat nie wpływa lub w bardzo niewielkim stopniu wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych. Ciąża: Preparat nie jest przeznaczony do stosowania przez kobiety. Nie ma badań dotyczących stosowania tadalafilu u kobiet w ciąży.
| Apteka zagraniczna | Kraj | Cena 4x20mg (przeliczona na PLN) | Szacowany koszt dostawy do PL | Łączny szacowany koszt |
|---|---|---|---|---|
| Shop Apotheke | Niemcy | 172,50 zł | 24,90 zł | 197,40 zł |
| DocMorris | Niemcy | 175,80 zł | 19,90 zł | 195,70 zł |
| EU-Farmacia | Hiszpania | 168,90 zł | 29,90 zł | 198,80 zł |
| Pharmeo | Czechy | 181,20 zł | 14,90 zł | 196,10 zł |
Ostrożnie: W badaniach klinicznych preparatu odnotowano ciężkie zaburzenia czynności układu krążenia, w tym zawał mięśnia sercowego, niestabilną dławicę piersiową, komorowe zaburzenia rytmu, udary i przemijające ataki niedokrwienne; obserwowano przypadki nadciśnienia i niedociśnienia tętniczego. U większości pacjentów, u których obserwowano wspomniane zaburzenia, występowały wcześniej czynniki ryzyka związane z układem sercowo-naczyniowym. Nie można jednak jednoznacznie określić, czy opisane zaburzenia były bezpośrednio związane ze wspomnianymi czynnikami ryzyka.
W niektórych krajach leki z tym składnikiem są stosowane również w innych chorobach jak łagodny przerost prostaty i nadciśnienie płucne. W szczególnych sytuacjach jest podawany również w celu poprawy zdolności wysiłkowych u mężczyzn i kobiet. Podstawowe wskazanie tego leku OTC to zaburzenia erekcji u dorosłych mężczyzn. Leki na bazie tadalafilu nie są wskazane i dedykowane dla kobiet. W określonych sytuacjach leki na bazie tadalafilu są wskazane jako preparaty na BPH, czyli łagodny przerost gruczołu krokowego.
Zatem oddziałuje na prostatę hamując jej przerost, co utrudnia oddawanie moczu. Zgodnie z Ustawą o wyrobach medycznych z dn. 7 kwietnia 2022 r., informujemy, że strona zawiera reklamę m. in. wyrobów, które są przeznaczone wyłącznie dla profesjonalistów.
Klikając na poniższe pole potwierdzasz, że profesjonalnie wykorzystujesz wyroby medyczne. Jeżeli chcesz zapoznać się z ofertą medycznych wyrobów konsumenckich, zapraszamy na stronę plastry.matopat.pl Jest to lek na receptę, niedostępny w sprzedaży wysyłkowej. Sposób realizacji recepty i zakupu leku znajduje się w dziale: REALIZACJA RECEPT Działanie: Selektywny, odwracalny inhibitor specyficznej fosfodiesterazy cyklicznego guanozynomonofosforanu (cGMP) typu 5 (PDE5). Jeśli stymulacja seksualna spowoduje miejscowe uwolnienie tlenku azotu, zahamowanie aktywności PDE5 przez tadalafil doprowadzi do zwiększenia stężenia cGMP w ciałach jamistych. Powoduje to relaksację mięśni gładkich i napływ krwi do tkanek członka, doprowadzając do erekcji. Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z anatomicznymi zniekształceniami członka (np.
Tadalafil nie działa w przypadku braku stymulacji seksualnej. Po podaniu doustnym tadalafil szybko wchłania się z przewodu pokarmowego, średnie maksymalne stężenie we krwi jest osiągane po 2 h od podania leku. Pokarm nie wpływa na szybkość i stopień wchłaniania leku. W 94% wiąże się z białkami osocza. Tadalafil jest metabolizowany głównie przez izoenzym CYP3A4 cytochromu P-450.
Lek jest wydalany głównie w postaci nieaktywnych metabolitów, przede wszystkim z kałem (około 61% dawki), w mniejszym stopniu z moczem (około 36%). Średni okres półtrwania wynosi 17,5 h. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na tadalafil lub pozostałe składniki preparatu. Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane u pacjentów zażywających organiczne azotany w jakiejkolwiek postaci. Nie należy stosować preparatu u mężczyzn z chorobami serca, u których nie jest wskazana aktywność seksualna.
Lekarze powinni rozważyć potencjalne ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności serca związanych z aktywnością seksualną u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Stosowanie tadalafilu jest przeciwwskazane w następujących grupach pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego: pacjenci, którzy w ciągu ostatnich 90 dni przebyli zawał mięśnia sercowego; pacjenci z niestabilną dławicą piersiową lub z bólami dławicowymi podczas stosunków płciowych; pacjenci, u których w ciągu ostatnich 6 miesięcy występowała niewydolność serca co najmniej II stopnia według klasyfikacji NYHA; pacjenci z niekontrolowanymi arytmiami, niedociśnieniem (<90/50 mm Hg) lub niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym; pacjenci, którzy w ciągu ostatnich 6 cialis 20 mg dzialanie miesięcy przebyli udar. Niepożądane efekty: Bardzo częste (>1/10): ból głowy, niestrawność. Częste (>1/100, <1/10): zawroty głowy, zaczerwienienie twarzy, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból pleców, ból mięśni. Niezbyt częste: obrzęk powiek, ból oczu i przekrwienie spojówek.