Z kolei stężenie maksymalne substancji czynnej jest osiągane po upływie 0,5-2 godzin od doustnego zażycia leku.
Problemy z życiem seksualnym są jedną z głównych przyczyn wczesnego odstawienia leków na depresję, co dotyczy aż 70 proc. pacjentów w pierwszym miesiącu leczenia i zwiększa ryzyko niepowodzenia kuracji oraz nawrotów choroby. Jak wyliczono, zaburzenia te zwiększają prawdopodobieństwo przerwania terapii aż 3-krotnie. Wiadomo zarazem, że poważna depresja (tzw. duża depresja), a więc i zaburzenia seksualne związane z jej leczeniem, niemal dwukrotnie częściej dotykają kobiet niż mężczyzn.
Dotychczas nie wiedziano jednak, jak można im pomóc. Naukowcy z University of New Mexico w Albuquerque (Nowy Meksyk) sprawdzali skuteczność sildenafilu, czyli popularnej Viagry, w terapii zaburzeń seksualnych u 98 kobiet leczonych na poważną depresję. Obecnie sildenafil jest powszechnie stosowany w leczeniu problemów z erekcją u mężczyzn, ale coraz więcej danych wskazuje, że może mieć szersze zastosowanie w medycynie. Pacjentki były w wieku od 18 do 50 lat. U wszystkich leki przeciwdepresyjne spowodowały poprawę stanu zdrowia.
Pacjentki podzielono losowo na dwie grupy, z których jedna zażywała sildenafil, a druga - placebo (grupa kontrolna). Przez kolejne 8 tygodni kobiety zażywały pigułkę na około 1-2 godziny przed spodziewaną aktywnością seksualną. Dawki sildenafilu zwiększano w razie potrzeby z 50 mg do 100 mg. Okazało się, że kobiety stosujące sildenafil odczuwały większą poprawę funkcji seksualnych niż kobiety zażywające placebo. Brak efektów leczenia odnotowano aż u 73 proc. Przyjęcie większej dawki, niż wskazana przez lekarza nie oznacza zwiększenia skuteczności preparatu.
Przedawkowanie Viagra może za to zwiększać ryzyko i nasilenie skutków ubocznych leku.
| Hormon/Czynnik | Optymalny poziom / stan | Efekt niedoboru / zaburzenia | Możliwości regulacji |
|---|---|---|---|
| Testosteron (wolny) | Indywidualny, często niski-normalny zakres | Obniżone libido, brak energii seksualnej | Doustna/skórna suplementacja (ostrożnie), DHEA |
| Estrogeny | Zależny od fazy cyklu i wieku | Suchość pochwy, dyspareunia, spadek libido | HTZ (miejscowa/ogólna), fitoestrogeny |
| Progesteron | Równowaga z estrogenami | Nierównowaga może powodować wahania nastroju i libido | Naturalny progesteron, zrównoważona HTZ |
| Funkcja tarczycy (TSH, fT3, fT4) | Eutyreoza (prawidłowa funkcja) | Niedoczynność: zmęczenie, spadek libido. Nadczynność: niepokój. | Leczenie endokrynologiczne choroby tarczycy |
| Prolaktyna | W granicach normy | Podwyższony poziom hamuje libido i owulację | Leczenie przyczyny (guzek, leki), agonisty dopaminy |
Jeśli dojdzie do zażycia zbyt dużej dawki, należy skonsultować się ze specjalistą.
| Produkt | Dawkowanie | Ilość + Bonus | Cena | |
|---|---|---|---|---|
| Viagra Oral Jelly | 100mg | 110 + 9 saszetek | 284.63€ 271.08€ | |
| Viagra Generika | 100mg | 360 + 10 tabletek | 330.21€ 314.49€ | |
| Viagra Super Active | 100mg | 270 + 30 tabletek | 390.61€ 372.01€ | |
| Viagra Generika | 50mg | 10 tabletek | 26.87€ 25.59€ | |
| Viagra Generika | 100mg | 20 tabletek | 45.58€ 43.41€ | |
| Viagra Super Active | 100mg | 180 + 20 tabletek | 280.97€ 267.59€ | |
| Viagra Original | 100mg | 64 + 4 tabletki | 264.15€ 251.57€ | |
| Viagra Super Active | 100mg | 360 + 30 tabletek | 470.93€ 448.50€ | |
| Viagra Original | 100mg | 12 tabletek | 72.54€ 69.09€ | |
| Viagra Original | 100mg | 76 + 4 tabletki | 306.59€ 291.99€ | |
| Viagra Original | 100mg | 14 + 2 tabletki | 89.03€ 84.79€ | |
| Viagra Original | 100mg | 22 + 2 tabletki | 120.71€ 114.96€ | |
| Viagra Generika | 50mg | 120 + 6 tabletek | 129.64€ 123.47€ | |
| Viagra Soft Tabs | 100mg | 60 + 6 tabletek | 152.94€ 145.66€ | |
| Viagra Original | 100mg | 92 + 4 tabletki | 362.88€ 345.60€ |
Zazwyczaj spowodowane przez Viagra skutki uboczne są krótkotrwałe i mają charakter łagodny lub umiarkowany.
Zazwyczaj stosuje się początkową dawkę Viagra 50 mg około 1 godzinę przed planowanym zbliżeniem. Lek można przyjmować tylko 1 raz na dobę. Jeśli pacjent uważa, że preparat ma zbyt słabe lub za mocne działanie, powinien skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. Konsultacja lekarska jest zalecana również wtedy, gdy pomimo zażycia sildenafilu nie udaje się osiągnąć erekcji lub trwa ona zbyt krótko. Działanie preparatu jest widoczne najczęściej po upływie 0,5 - 1 godziny od zażycia, jednak może się różnić u różnych pacjentów. Jednakże niektóre działania niepożądane leku mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia pacjenta.
Należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem i odstawić preparat, jeżeli wystąpią: objawy reakcji alergicznej – pojawiają się niezbyt często i obejmują: utrudnione oddychanie, nagły świszczący oddech, zawroty głowy, obrzęk powiek, twarzy, ust lub gardła; bóle w klatce piersiowej – pojawiają się niezbyt viagra dla pan forum często, aby je złagodzić można przyjąć półsiedzącą pozycję i postarać się rozluźnić, nie należy jednak zażywać azotanów; ciężkie reakcje skórne – występują rzadko i mogą obejmować:
pacjentek z grupy kontrolnej i tylko u 28 proc. pacjentek, które przyjmowały Viagrę. Poprawa dotyczyła głównie osiągania orgazmu, ale nie popędu seksualnego. Jak tłumaczą autorzy pracy, skuteczność Viagry ma związek z tym, że podobnie jak u mężczyzn, poprawia ona ukrwienie narządów płciowych kobiet - w tym łechtaczki, przez co może ułatwiać osiąganie orgazmu. Częstymi efektami ubocznymi terapii był bóle głowy, napady gorąca i zapchany nos (efekt przekrwienia śluzówki nosa), ale nie odnotowano na tyle silnych działań niepożądanych, by któraś z pacjentek zrezygnowała z leczenia.
Zdaniem naukowców, wyniki te są bardzo ważne, gdyż dowodzą, że sildenafil i spokrewnione z nim leki mogą być skuteczne w leczeniu zaburzeń seksualnych zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. Lecząc te kłopotliwe dolegliwości u osób, u których terapia przeciwdepresyjna daje wprawdzie efekty, ale wymaga kontynuacji, można obniżyć ryzyko przerwania kuracji i poprawić jej skuteczność, podsumowują autorzy pracy. Fundacja PAP zezwala na bezpłatny przedruk artykułów z Serwisu Nauka w Polsce pod warunkiem mailowego poinformowania nas raz w miesiącu o fakcie korzystania z serwisu oraz podania źródła artykułu. W portalach i serwisach internetowych prosimy o zamieszczenie podlinkowanego adresu: Źródło: naukawpolsce.pl, a w czasopismach adnotacji: Źródło: Serwis Nauka w Polsce - naukawpolsce.pl. Powyższe zezwolenie nie dotyczy: informacji z kategorii "Świat" oraz wszelkich fotografii i materiałów wideo.
Viagra to tabletki na potencję wydawane na receptę. Lek wspomaga wywołanie erekcji pod warunkiem pobudzenia seksualnego. Działanie leku opiera się na nasileniu rozkurczającego wpływu tlenku azotu na izolowane ciała jamiste człowieka. Jednocześnie Viagra nie wywołuje bezpośrednio zwiotczenia ciał jamistych. Dla prawidłowego działania preparatu niezbędne jest zapewnienie stymulacji seksualnej. pęcherze w jamie ustnej lub okolicy oczu lub miejsc intymnych, gorączkę, ciężkie łuszczenie się skóry i jej obrzęk; nagłe pogorszenie lub utrata wzroku – zdarza się rzadko; bolesny i/lub przedłużający się wzwód – występuje rzadko, należy bezwzględnie
| Aspekt etyczny / kontrowersja | Argumenty "za" farmakologią | Argumenty "przeciw" / krytyka | Stanowisko środowisk medycznych |
|---|---|---|---|
| Medykalizacja naturalnej różnorodności | Leczy cierpienie i dysfunkcję, a nie normalną zmienność. HSDD to zdefiniowane zaburzenie. | Ryzyko patologizacji normalnych wahań libido pod wpływem presji społecznej/firm farmaceutycznych. | Potrzeba jasnych kryteriów diagnostycznych i wykluczenia innych przyczyn przed leczeniem. |
| Brak pełnego zrozumienia etiologii | Leki mogą pomóc mimo niepełnej wiedzy, podobnie jak w innych dziedzinach medycyny. | Leczenie objawów bez usuwania złożonych przyczyn (relacje, kultura, stres) może być powierzchowne. | Konieczność holistycznego podejścia: farmakologia jako element, a nie panaceum. |
| Efekty uboczne vs. korzyści | Dla niektórych kobiet korzyść (poprawa jakości życia) przewyższa ryzyko efektów ubocznych. | Stosunkowo niska skuteczność i potencjalnie poważne działania niepożądane (np. omdlenia przy Addyi). | Świadoma zgoda pacjentki po omówieniu wszystkich "za" i "przeciw". Indywidualizacja terapii. |
| Presja społeczna i komercjalizacja | Leki dają wybór i możliwość kontroli nad własnym życiem seksualnym. | Tworzenie sztucznego zapotrzebowania przez marketing, presja na kobiety by "były zawsze gotowe". | Lekarz powinien być adwokatem pacjentki, a nie agentem koncernu. Kluczowa rola edukacji. |
zasięgnąć pomocy medycznej, jeśli wzwód trwa powyżej 4 godzin; często – zawroty głowy, zaburzenia widzenia, niewyraźnie widzenie, widzenie z kolorową poświatą, niestrawność, nudności, nagłe zaczerwienienie twarzy, uderzenia gorąca, uczucie zatkanego nosa; niezbyt często – przekrwienie oczu, łzawienie oczu,
ból oczu, podrażnienie oka, jaskrawe widzenie, widzenie błysków światła, wrażliwość na światło, wysypka skórna, wymioty, szybkie bicie serca, kołatanie serca, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, uczucie gorąca, uczucie zmęczenia, zawroty głowy, senność, bóle mięśni, osłabione czucie dotyku, ból rąk
2 mld dolarów! Tak jak zaburzenia erekcji są najczęstszym problemem natury seksualnej, z jakim zmagają się panowie w wieku 30 – 60 lat, tak w przypadku ich rówieśniczek problemem numer jeden są zaburzenia libido. Obniżony popęd seksualny w różnym stopniu dotyczy 40 proc. kobiet. Flibanseryna była z początku testowana jako środek antydepresyjny.
Oddziałuje na poziom serotoniny w mózgu, neuroprzekaźnika wpływającego na nastrój. Dlatego należy zażywać ją codziennie (działanie niebieskich tabletek dla mężczyzn polega na zwiększeniu przepływu krwi do narządów płciowych tylko przed stosunkiem). – Fakt, że środek ten ma być stosowany przez dłuższy czas i działać na chemię mózgu sprawia, że kwestie bezpieczeństwa stają się wyjątkowo ważne – komentuje Amy Allina z National Women’s Health Network. Zarzuty te odrzuca dr Peter Piliero, dyrektor Boehringera na Amerykę. Zapewnia, że firma jest pewna swoich badań.
A one udowodniły, że flibanseryna jest środkiem bezpiecznym i skutecznym. Źródeł oziębłości u pań należy raczej szukać w jakości ich relacji z partnerem niż w chemii mózgu – uważa Leonore Tiefer, psychiatra z Uniwersytetu w Nowym Jorku. W piątek panel niezależnych ekspertów FDA ma wydać swoją opinię na temat leku. Agencja nie ma obowiązku się do niej dostosować, ale zazwyczaj to robi. Viagra może pomóc w leczeniu zaburzeń seksualnych u kobiet, które zażywają leki przeciw depresji - o wynikach amerykańskich badań informuje pismo "Journal of American Medical Association. lub nóg, dzwonienie w uszach, suchość w jamie ustnej, zatkane lub niedrożne zatoki, zapalenie błony śluzowej nosa, krwawienie z nosa, choroba refluksowa przełyku (objawy obejmują zgagę), ból w górnej części brzucha, krew w moczu; rzadko- podwójne widzenie,
zmniejszoną ostrość widzenia, krwawienie do tylnej części oka, nieprawidłowe odczucia we wnętrzu oka, obrzęk oczu lub powiek, rozszerzenie źrenicy, niewielkie cząstki lub punkty w polu widzenia, widzenie obwódek wokół źródeł światła, nieprawidłowe zabarwienie białka oka, zdrętwienie ust,
Zażycie leku powoduje także przejściowy, nieznaczny spadek ciśnienia krwi, jednak zazwyczaj nie jest to istotne klinicznie. 1 tabletka powlekana zawiera odpowiednio 25 mg, 50 mg lub 100 mg sildenafilu w postaci cytrynianu. Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, bezwodny wodorofosforan wapnia, kroskarmeloza sodowa, stearynian magnezu. Otoczka tabletki: hypromeloza, dwutlenek tytanu E 171, laktoza jednowodna, triacetyna, indygotyna, lak E 132. Tabletki Viagra przeznaczone są dla mężczyzn powyżej 18 roku życia, u których występują zaburzenia erekcji.
niezdolność do utrzymania erekcji przez czas konieczny do odbycia stosunku płciowego. Nie należy stosować preparatu, jeżeli u pacjenta występuje choć 1 z poniższych czynników: nadwrażliwość na sildenafil lub inny składnik leku; przeciwwskazania do aktywności seksualnej - m.in. poważne choroby układu sercowo-naczyniowego (ciężka niewydolność serca, niestabilna dławica piersiowa); utrata wzroku w jednym oku w przeszłości na skutek nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego; dziedziczne zmiany degeneracyjne siatkówki (np. zwyrodnienie barwnikowe siatkówki retinitis pigmentosa) – w tej grupie pacjentów nie oceniono bezpieczeństwa stosowania leku, jednak wiadomo, że u niektórych osób ze schorzeniem tego rodzaju występują również nieprawidłowości fosfodiesterazy siatkówki uwarunkowane genetycznie; przyjmowanie równocześnie leków uwalniających tlenek azotu (np. azotynu amylu), jakichkolwiek azotanów lub leków pobudzających cyklazę guanylową (np. przemijające zmniejszenie przepływu krwi do części mózgu, nieregularne bicie serca, uczucie ucisku w gardle, omdlenia, udar, zawał serca, suchość nosa, obrzęk wewnątrz nosa, uczucie drażliwości oraz nagłe osłabienie lub utrata słuchu, obecność krwi w spermie, krwawienie z prącia.
riocyguat). Można zażywać zarówno tabletki Viagra z jedzeniem, jak i niezależnie od posiłków. Należy jednak pamiętać, że zażycie leku łącznie z dużą ilością jedzenia może wydłużyć czas potrzebny do rozpoczęcia działania. Tabletki powlekane trzeba połykać w całości oraz popić wodą. Dawkowanie Viagra powinno być zgodne z zaleceniami lekarza lub farmaceuty.